L'activitat principal que desenvolupa Comaigua és la prestació de serveis relacionats amb la gestió del cicle integral de l'aigua i serveis complementaris als municipis de Cambrils, Castellvell del Camp, La Selva del Camp, Les Borges del Camp, Vandellòs i l'Hospitalet de l'Infant, Vinyols i els Arcs, L'Albiol, Pratdip, Alforja, Riudecanyes, Riudecols i l'Argentera. 

Comaigua presta també serveis parcials del cicle de l'aigua; així gestiona la depuració d'aigües residuals als municipis de Botarell, Montbrió del Camp, Riudoms, L'Aleixar, Prades, Vilaplana, i realitza altres serveis complementaris segons encàrrec de cada municipi com a La Febró, Duesaigües, Botarell, Vilaplana i altres municipis de l'àmbit Comarcal.